Inspeksi / Penilaian Sekolah

Informasi Umum

Nama Sekolah

Alamat

Kecamatan

Kelurahan

Kepala Sekolah/NIP

Jumlah Siswa

Jumlah Guru

Nomor Pokok Sekolah Nasional

Nama Pemeriksa

Tanggal Penilaian

Kontak Yang Dapat Dihubungi

Apakah masih beroperasi?

Titik GPS

Air

Kualitas Fisik Kualitas Biologi Kualitas Kimia Persyaratan Kesehatan

Udara

Kualitas Fisik Kualitas Biologi Persyaratan Kesehatan

Pangan

Sarana Dan Bangunan

Persyaratan Kesehatan

Vektor Dan Binatang Pembawa Penyakit

Catatan Lainnya