Inspeksi / Penilaian Sentra Kantin

Dashboard
Pilih Form Inspeksi
Penilaian / Inspeksi

Informasi Umum

Nama Sentra Pangan/Kantin

Alamat

Kecamatan

Kelurahan

Nama Pengelola/Pemilik/Penanggung Jawab

Jumlah Penjamah Pangan

Jumlah yang sudah mengikuti pelatihan dan mendapatkan sertifikat

Nomor Izin Usaha (Opsional)

Nama Pemeriksa

Tanggal Penilaian

Jumlah Gerai

Kontak Pengelola

Apakah masih beroperasi?

Titik GPS

Info : Penilaian Gerai Kantin dapat diakses setelah submit form penilaian Sentra Kantin ini

Formulir Penilaian

Inspeksi Area Luar TPP

Lokasi bebas banjir +3

Sesuai

Tidak sesuai

Lokasi bebas dari pencemaran bau/asap/debu/kotoran +1

Sesuai

Tidak sesuai

Lokasi bebas dari sumber vektor dan binatang pembawa penyakit +1

Sesuai

Tidak sesuai

Inspeksi Area Pelayanan Konsumen / Pengelolaan Gedung/Sentra/Kantin

Area tempat makan bersih +1

Sesuai

Tidak sesuai

Jika terdapat dinding, maka dinding ruang makan bersih +1

Sesuai

Tidak sesuai

Ventilasi udara baik +1

Sesuai

Tidak sesuai

Memiliki tempat sampah +1

Sesuai

Tidak sesuai

Yang Tertutup rapat +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tidak ada tumpukan sampah. Frekuensi pembuangan teratur +2

Sesuai

Tidak sesuai

Dengan Jumlah Cukup +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tempat/area makan atau meja makan konsumen bersih dan mudah dibersihkan +3

Sesuai

Tidak sesuai

Tempat/area makan atau meja makan konsumen utuh/rata +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tempat/area makan atau meja makan konsumen kedap air +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tidak ada vektor dan binatang pembawa penyakit atau hewan peliharaan berkeliaran di area ini +3

Sesuai

Tidak sesuai

Wastafel pengunjung +3

Sesuai

Tidak sesuai

Dengan jumlah cukup +1

Sesuai

Tidak sesuai

Dengan tersedia air mengalir +3

Sesuai

Tidak sesuai

Dengan tersedia sabun cuci tangan +3

Sesuai

Tidak sesuai

Dengan tersedia pengering tangan (lap tangan yang bersih/tisu/mesin pengering tangan) +2

Sesuai

Tidak sesuai

Toilet pengunjung dan pekerja jumlah cukup +1

Sesuai

Tidak sesuai

Toilet pengunjung dan pekerja terpisah bagi laki-laki dan perempuan +1

Sesuai

Tidak sesuai

Toilet pengunjung dan pekerja dilengkapi sabun cuci tangan atau wastafel untuk cuci tangan setelah dari toilet +3

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia media pesan-pesan kesehatan +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia kasir +2

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia tanda peringatan/bahaya (ALARM bahaya) +1

Sesuai

Tidak sesuai

Terpasang rambu-rambu jalur evakuasi +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia APAR yang Tidak kedaluawarsa +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia APAR yang Mudah terlihat dan terjangkau +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia APAR yang Terdapat petunjuk pemakaian +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia alat P3K dan obat yang tidak kadaluwarsa, jelas dan ada keterangan instruksi yang mudah dimengerti +1

Sesuai

Tidak sesuai

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR) diberlakukan di dalam sentra pangan jajanan/kantin dan sekitarnya +1

Sesuai

Tidak sesuai

Tersedia sumber air yang aman untuk pencucian pangan dan peralatan +3

Sesuai

Tidak sesuai

Catatan Lainnya

Inspeksi Area Luar TPP

Inspeksi Area Pelayanan Konsumen / Pengelolaan Gedung/Sentra/Kantin

Catatan Lainnya